当暑假的热闹渐渐散去

许多朋友在这个假期

如愿戴上了“钢牙套”或“隐形牙套”

开启了变美之旅

与此同时不少人在清洁牙套这件事上

可谓是使尽了十八般武艺

各种清洁工具齐上阵

可到了复诊的时候

却常常听到牙医说牙没刷干净

这究竟是怎么回事呢？

其实，无论是传统的固定托槽矫正还是近年来新兴的隐形矫正，一旦矫正装置粘结在牙齿上，都会增加牙齿清洁的难度。托槽等装置易藏匿细菌，会导致菌斑滞留。如果不及时清除，这些细菌可能刺激牙龈，引发牙龈发炎、增生，严重的还可能引起牙槽骨破坏。此外，牙面上堆积的菌斑会引起牙齿局部脱矿，形成白垩色斑块，若釉质层的脱矿得不到终止和治疗，会进一步发展形成龋洞。

▲菌斑染色后可见托槽周围有大量菌斑堆积

▲牙龈增生

▲牙面脱矿后形成的龋洞

那怎样才能彻底清除牙套周围的细菌呢？洗牙可以洗干净吗？

常规的超声洁治虽能有效清除牙石，但由于工作尖大小及角度的限制，无法进入托槽的微隙中。而且不当的洁治操作可能会引起托槽受损或脱落，影响正畸治疗效果。

而喷砂作为一项经典的牙周治疗手段，相较超声洁治具有更多的优势。喷砂的原理是利用压缩空气经喷砂设备将喷砂粉和水一同喷射于牙面，清除牙菌斑、色素、软垢等，并抛光牙面的附着物。目前常用碳酸氢钠、甘氨酸、赤藓糖醇等材质的喷砂粉，其硬度均低于牙釉质，能保护牙面及修复体的表面结构，还能进入牙齿窝沟点隙、牙间隙以及正畸托槽等常规超声洁治头不宜进入的地方。研究表明，菌斑滞留会增加托槽及弓丝的摩擦力，影响牙齿移动，而喷砂可在不损伤托槽的情况下彻底清除情况，降低摩擦力。

对于正在进行正畸治疗的患者来说，单纯的超声洁治可能无法满足彻底清洁牙套的需求，而喷砂则能有效弥补其不足。建议正畸患者每3—6个月由专业牙医进行一次口腔洁治，可以使用喷砂与超声洁治相结合，这样能够更好地清除牙套周围的细菌、色素和软垢等，为正畸治疗创造一个更加健康的口腔环境。

——医生介绍——

罗琦口腔医学硕士

中华口腔医学会牙周专委会会员2021—2024年连续四年入选中华口腔医学会牙周病学专业委员会学术年会病例展示。2023年入选中华口腔医学会牙周专业委员会学术年会大会口头演讲（全国仅百人）。专攻重度牙周炎基础及手术治疗、牙龈移植术、牙周－正畸等多学科联合治疗。