口腔扁平苔藓是啥？有癌变风险吗？
口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus,OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。它一般不具有传染性，然而其长期存在可能引发一系列口腔不适，甚至具有一定的恶变风险。本文将详细介绍口腔扁平苔藓的症状、病因、治疗方法及日常注意事项。
（一）口腔病损
口腔扁平苔藓的主要症状包括局部粗糙、麻木、有牵扯感，受到刺激或遇热辣食物时疼痛，严重者会有自发性疼痛。
口腔表现为黏膜上出现白色或灰白色线状、网纹状、树枝状、斑块状病损。这些病损多为左右对称，可发生在口腔黏膜的任何部位，其中颊部最为常见。病损区黏膜可能正常（非糜烂型），也可能出现充血、糜烂、溃疡、萎缩和水泡等（糜烂型）。
网状型口腔扁平苔藓
斑块状口腔扁平苔藓
糜烂型口腔扁平苔藓
糜烂型扁平苔藓癌变
（二）皮肤、指甲表现
约30%的口腔扁平苔藓患者会同时出现皮肤症状，主要表现为四肢屈侧（如踝部、腕部）出现紫红色、形态不规则、多角形的丘疹，表面有鳞屑或脱屑，并带有蜡样光泽。部分患者的指甲还会出现甲体变薄、凹陷乃至脱落的情况。
皮肤扁平苔藓表现
扁平苔藓指甲病变
目前，口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚不明确，但可能与以下多种因素有关：
免疫因素：
口腔扁平苔藓被认为是一种自身免疫性疾病，与细胞介导的局部免疫应答紊乱有关。
精神因素：
长期的精神紧张、焦虑、情绪波动等心理因素可能诱发或加重症状。
内分泌因素：
中年女性发病率较高，可能与体内激素水平变化有关。
感染因素：
病损内可能存在病毒或细菌感染，如幽门螺杆菌感染。
微循环障碍：
口腔扁平苔藓患者微血管形态改变明显，微循环障碍可能是一个重要因素。
遗传因素：
家族遗传也可能与口腔扁平苔藓的发病有关。
去除刺激因素：
戒烟戒槟榔，去除牙石，治疗龋病等牙齿缺损，拔除残根冠和智齿，修复缺失牙，必要时换掉银汞充填体，保持口腔卫生。
药物治疗：
全身和局部用药可有效控制口腔扁平苔藓的病情，但需专科医生进行系统评估并制定用药方案。
激光治疗：
对于伴有口腔黏膜糜烂、溃疡症状的患者，激光治疗可以加速黏膜修复，改善不适症状，还能有效消除白色网纹和斑块。
心理治疗：
加强与患者的沟通，了解其心理压力情况，帮助调整心理状态，部分患者甚至可以通过心理调节痊愈。
中医治疗：
中医药物可以达到疏通经络、活血化瘀的效果，对疾病恢复有一定帮助。
饮食调节：
保持清淡饮食，避免辛辣、干硬、过热、过酸、过咸等刺激性食物。
口腔清洁：
保持良好的口腔卫生，定期口腔检查，去除局部刺激因素。
生活习惯：
改善工作、居住环境，避免过度劳累，保持积极乐观的心态。
口腔扁平苔藓虽然症状多样，但通过科学的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。希望本文的科普能帮助更多人了解这一疾病，及时就医，科学管理。如有任何不适，请及时就医，遵从专业医师的指导。
中山市口腔医院口腔黏膜病科简介
2024年口腔黏膜病科荣获广东省“十四五”重点专科，是全市口腔科中唯一入选科室。
口腔黏膜病科专注于各类口腔黏膜疾病的系统诊治，包括口腔溃疡性疾病、口腔白斑病、口腔黏膜特殊感染、口腔黏膜大疱类疾病、灼口综合征、唇舌疾病等，诊疗水平走在全市前列。口腔黏膜病科拥有一支高水平医护队伍，医生团队均为硕士研究生及以上学历，其中博士1人，培养硕士研究生10余人。
口腔黏膜病科用口腔全科思维、全身调理的理念，用“关爱加服务，诊疗加指导”的方法维护口腔黏膜健康，以期达到口腔健康、全身健康的目标。科室擅长对各类口腔黏膜疾病进行专病专治，采用局部联合全身的药物治疗、手术、微波、激光等特色治疗，引进先进的铒-钕双波长激光治疗技术，成功应用于口腔扁平苔藓的治疗，至今累计已开展300余例。
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