一、需求概述

项目名称：中山市口腔医院智慧医保管理平台采购

采购方式：根据供应商所提供详细方案和具体报价综合评估，择优录取

预算金额：不超过¥200,000.00

中山市口腔医院是中山市唯一一家公立口腔专科医院，为市直属三级专科医院。2023年，经市委、市政府批准成立市口腔医院，以全新的面貌推动中山市口腔医疗的高质量发展。

为提升我院医保收费规范化、智能化水平，规避不良风险，经研究，决定建立医院智慧医保管理平台。现需对医保智能监控系统开发服务进行采购，我院将整体开发计划分两期进行，此次公告为第一期开发服务采购内容。

二、基本需求

包括但不限于以下功能：

1.支持在业务办理过程中，对违规医保规则行为时进行实时智能监控并生成违规信息。

2.支持对违规信息向医保办部门发起反馈申诉。

3.支持病人基本信息、医保政策、用药说明、自费项目查询

4.支持对医保病人实时监控，可对每日出入院与结算人数监控，显示医保病人监控规则次数、违规记录数。

5.支持自定义违规监控规则。系统需内置医保监控规则知识库包含国家、省、市多级医保管理机构的医保监控规则，使医院的医保审核标准和本地医保管理机构的审核标准保持一致。根据医院与医保政策要求，可由医院自定义补充配置所需新规则。

6.事项处理。支持申诉数据展示，可根据条件查询，系统记录每个处理环节说明。提供统一的消息提醒功能，同时可通过点击链接到相关业务界面。

7.违规记录查询及智能分析。系统需实现按条件进行违规记录查询，支持详情查看。支持医保、非医保患者违规查询。

8.结果反馈。提供问题明细清单、整改措施等。

9.医保数据审核。将医院的医保结算数据、药品和医用耗材数据进行数据清洗及入库。根据国家文件要求，结合实际情况，对医院的医保结算数据与药品、材料数据开展大数据筛查。

10.须与院内HIS系统对接。

方案提交说明：

(1) 请根据上述要求，提出详细服务方案；

(2) 基于主推方案，如有不在要求范围内但具有突出优势的方面，可适当延展介绍。

三、组织院内价格比选

（一）参加院内价格比选供应商要求：

1. 供应商必须是具有独立承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织或自然人；（提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照或事业单位法人证书或社会团体法人登记证书复印件，如供应商为自然人的提供自然人身份证明复印件）

2. 供应商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单”记录名单；（如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料，供应商具有分支机构的，其所属分支机构有上述记录或不符合规定条件的，按无效响应处理。）

3. 不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料，供应商具有分支机构的，其所属分支机构有上述记录或不符合规定条件的，按无效响应处理。）

（二）报名时间：

2023年8月8日至2023年8月11日。

（三）报名方式和要求：

现场报名：将报价文件和证件复印件（包括公司营业执照、法人身份证复印件等）加盖公章交至中山市口腔医院办公室（中山市石岐区湖滨路73号C幢203室）。

联系方式：13078662231，黄佳诚。

如需进行现场踏勘请在报名前致电联系人提出相关要求。

（四）方案评估时间：

暂定2023年8月14日，医院根据供应商所提供详细服务方案和报价情况进行综合评估，以确定最终供应商，再接洽相关事宜。

四、网上查询

中山市口腔医院（http://www.zskqhp.com/）“采购公告”版块。

中山市口腔医院

2023年8月7日