口腔医生援藏系列报道（五）

近日，工布江达县人民医院口腔科接诊一名乳牙脱落1年，但恒牙仍未萌出的患儿。8岁多的小旦增左上门牙正常萌出，右上门牙却迟迟未长出，其父亲甚是担心，于是便带着小旦增到工布江达县人民医院口腔科就诊。经过详细的检查，我院援藏医生何锐文发现，导致小旦增右上门牙迟迟未萌的“元凶”竟是一个牙瘤和一个埋伏的多生牙，经过与患儿家长的详细沟通，他们最终决定住院治疗，进行全麻下切除牙瘤的手术。

▲显示为牙瘤，指示为埋伏多生牙

经过完善的术前检查及评估，入院第二天，在麻醉科杨倩主任气管插管全麻的支持下，何锐文医生和毛勤枢医生为小旦增顺利完成了工布江达县首例“上颌骨牙瘤切除+埋伏多生牙拔除”手术。术后第二天，小旦增恢复良好，顺利出院。

▲何锐文医生（左一）和毛勤枢医生（左二）为患儿进行手术，杨倩医生（右一）全程麻醉监护

牙瘤是牙胚组织发育异常而形成的一种假性肿瘤，也称为错构瘤，内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织，根据这些组织的排列结构不同可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两类。其有可能会影响牙齿及颌骨的正常发育，导致牙齿阻生、牙列不齐、颌骨膨隆畸形等情况的发生。何锐文医生提醒，当小朋友乳牙脱落后长时间未见恒牙萌出，应当及时到口腔专科就诊，需要排查恒牙缺失及阻生、埋伏多生牙、颌骨肿物（如牙瘤、含牙囊肿等）等情况，及时进行干预，有利于恒牙的正常萌出，建立良好的咬合关系。