埋伏牙拔除及植骨手术

近日，我院接诊了一例多颗牙齿缺失伴颌骨缺损的患者，经我院种植修复中心联合口腔颌面外科、手术麻醉科、医技科等多个团队进行MDT多学科联合诊疗，成功为患者实施了全麻下一次性完成埋伏牙拔除及植骨手术，为后期进行种植牙手术奠定了良好的基础。

▲术前：多颗牙缺失、多颗埋伏牙、颌骨严重缺损

▲术后：拔除双侧11颗埋伏牙，完成双侧下颌骨病损切除、双侧上下颌骨植骨“

这位患者因多颗牙缺失严重影响工作与生活，曾四处求医，却未得到满意的治疗效果，最终慕名来到我院就诊。我院名誉院长吴纪楠带领种植修复中心蒋颖主治医师、吴业淮主治医师对患者进行了全面的口腔专科检查，并结合影像学检查结果，发现患者不仅多颗牙齿缺失，下颌骨内还存在11颗埋伏牙。

▲口腔MDT多学科会诊

面对如此复杂的病情，吴纪楠院长专家团队迅速组织口腔MDT多学科会诊，与口腔颌面外科许志杰主任、手术麻醉科、医技科共同商讨，进行病历讨论，分析病情，并全面评估，做好围手术期的各项预案。为了减少患者痛苦和创伤，缩短治疗时间，减轻患者经济负担，专家团队最终制定出完善的治疗计划——全麻下一次性完成埋伏牙拔除及植骨手术。

临床中，对于颌骨大面积缺损需植入人工骨材料且后期种植修复的病例，在门诊进行局麻治疗时，常因操作时间长，患者难以保持稳定的体位，不能较好地配合医生操作，且治疗时可能出现的疼痛、不适及出血等症状也会增加患者的恐慌。而全麻下手术治疗，不仅可以密切监护患者生命体征，还有助于医生进行微创、精准操作，同时避免治疗过程给患者带来的恐慌。此外，全麻手术能创造更稳定的治疗环境，有利于患者术后的恢复和创口愈合。

▲许志杰主任为患者拔除埋伏牙

▲吴纪楠院长及吴业淮医生为患者左下植骨

▲蒋颖医生及吴业淮医生为患者右下植骨

手术当天，手术麻醉科为患者进行术前评估，顺利施行麻醉，并在术中密切监测患者的各项生命体征，由吴纪楠院长和许志杰主任运用超声骨刀微创开窗，成功拔除患者下颌骨双侧11颗埋伏牙。随后，吴纪楠院长、吴业淮医生和蒋颖医生为患者拔牙创口进行严密复杂的植骨处理，完成双侧上下颌骨植骨术。在我院多学科团队的紧密配合下，一次性有效地解决了复杂埋伏牙的拔除及大面积颌骨缺损的植骨问题。

▲下颌骨病损切除术(双侧),下颌骨部分切除术伴植骨术(双侧)

▲拔除的11颗埋伏牙

此次“一站式、全流程”的MDT多学科诊疗服务，打破了学科壁垒，实现了学科资源和优势的最大化整合。通过MDT多学科联合会诊，不同学科专家集思广益，全面系统地研判病情，将治疗方向统一化、最优化，共同制定个性化的治疗方案，不仅能高效解决患者复杂疑难的诊疗问题，还让他们在面对疾病时不再感到迷茫和无所适从。“患者不动医生动”的诊疗模式，有效提高了重大、罕见、疑难疾病的诊疗水平，节约了患者的时间成本，减轻了患者的经济负担，提升了患者的就医体验。

今后，我院将充分发挥资源优势、人才优势，进一步强化“以患者为中心，以疾病为链条”的理念，继续提升医疗服务质量，为患者提供更便捷、更全面、更专业的口腔医疗服务。