近日，中山市口腔医院口腔颌面外科张同韩专家团队成功完成了一例运用颏下岛状皮瓣修复舌癌术后次半舌缺损的高难度手术，术中同期修复因手术切除的部分舌体组织，最大程度地保留了患者舌头的功能。据这位28岁的年轻患者自诉，两个月前他舌部溃疡反复疼痛不适，在当地医院就诊，遵医嘱进行抗感染治疗，却未见明显好转，疼痛一天天加剧，严重影响说话及进食，十分苦恼。辗转多家医院后，患者来到了中山市口腔医院。我院口腔黏膜病科贾丽华医生接诊后，对患者进行口内局部软组织切取活检术，病理结果显示为舌鳞状细胞癌，遂建议患者转至口腔颌面外科进一步就诊。

▲病理结果显示：舌鳞状细胞癌

口腔颌面外科张同韩专家团队接诊后，检查发现患者右侧舌缘有3.0*2.5cm大小溃疡，稍突起黏膜，质地硬，触诊疼痛明显，边界不清晰，与周围组织呈浸润性生长，伸舌运动异常，右侧颌下区及颏下皮肤完整，双侧颌下区及颈部淋巴结未见明显肿大。与患者及家属沟通后，建议患者尽快入院并进行手术治疗。

口腔颌面外科张同韩主任医师表示：

患者较为年轻，术中既要彻底切除肿瘤，同时也要保证舌头的正常功能。传统的手术方式往往在切除舌体肿瘤后易引起舌体大面积缺损，造成患者语言、吞咽功能受损，导致生活质量严重下降。因此，综合各种因素，本次手术决定同期采用颏下岛状瓣重建舌体形态，不开放第二术区，减少术后瘢痕和创伤，以保证患者术后能完整保留舌头功能，提高患者生活质量。

口腔颌面外科赖雄裕医生表示：

患者术前病理诊断为舌鳞状细胞癌，考虑到舌部病变范围大，累及右侧舌体舌中及舌后1/3区域，手术中需行次半舌切除术及舌体病变切除术，并同期行右侧改良性颈淋巴清扫术。

在张同韩专家团队及麻醉团队的通力合作下，手术顺利完成，患者转回病房护理。在住院部医护人员的悉心护理下，患者术后第6天出院，出院时已基本恢复语言及吞咽功能。

▲术中取下巴组织修补舌头

▲出院时患者伤口情况         

口腔黏膜病科贾丽华医生提醒：

舌癌早期症状易被忽视，出现以下几种情况需要警惕：1.溃疡或肿块：舌癌早期出现的溃疡常被患者误认为是口腔溃疡，但口腔溃疡一般可在两周内愈合，而癌性溃疡却经久不愈，且溃疡面逐渐增大、突出于舌体表面。2.疼痛和出血：舌部癌变后，会出现伸舌、吞咽时疼痛，易被患者误认为是“上火”而未引起重视；进食时可能导致病变部位疼痛，部分患者还可能出现口腔内出血和张闭口困难等情况。3.舌体运动障碍：当癌变部位侵犯到舌肌时，会导致舌的运动障碍，常表现为伸舌歪斜，吞咽口水时有哽咽感，严重者会导致吞咽困难，还可能出现口齿不清的情况。4.其他症状：部分患者可能出现精神较差、身体疲乏无力、体重下降较快等情况，口腔内还可能出现黏膜红斑、水肿、糜烂、白斑、皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，对症治疗2至4周未痊愈，反而增长迅速。

中山市口腔医院口腔颌面外科成立于上世纪五十年代初，经几代口腔医学专家的不懈努力，已成为广东省实力最强的口腔颌面外科临床、教学和科研基地之一，特别是在口腔颅颌面—头颈肿瘤的综合治疗、口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复重建等方面处于省内先进行列。此次高难度舌癌手术的成功开展，体现了我院口腔颌面外科团队在复杂口腔癌病例处理上的高超水平和精湛医术，同时更是我院坚持“以患者为中心”，不断探索、勇于创新精神的体现。我们坚信，随着医疗技术的不断进步和团队的不断努力，将有更多口腔颌面部疾病患者在这里重获健康与希望，共同书写生命的新篇章。